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Ville *
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Téléphone *
Fax
Profession *
Date de naissance *
Date du permis de conduire *
Bonus % *
Sinistres responsables
(Sur les 36 derniers mois)		 *
Garanties *
Usage *
 
Marque *
Modèle *
Version *
Type Mine 
(voir carte grise)		 *
Puissance CV Fiscaux *
Année du véhicule *
Valeur argus ou à dire d'expert €uros *
Garage fermé *
 
Type d'habitation *
Vous êtes Propriétaire  Locataire  *
Usage habitation principale  habitation secondaire  *
Nb de pièces *
 
Garanties
Minimum :
Incendie et évènements assimilés
Tempête, grêle, neige
dégâts des eaux
Vol, vandalisme
Bris de glace
Attaque terroriste
Catastrophe naturelle
Household damages 		En option :
Remplacement valeur à neuf
Dommages électrique
Protection juridique
Accidents vie privée
Piscine
Installations de jardin
 
Franchise 130 €
260 €
aucune